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医疗招聘药学专业知识:ACEI类药物降血压的作用机制有哪些?

来源:中公医疗卫生网 时间:2019-05-17 14:30:10
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ACEI类降压药是事业单位招聘中常考的知识点,今天中公卫生人才网主要来为大家讲一下ACEI类药物的作用机制。首先临床一线降压药物大致分为五类:第一,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);第二,血管紧张素Ⅱ受体吉抗剂(ARB);第三,利尿剂;第四:β受体阻滞剂;第五:钙离子拮抗剂。今天我们重点介绍一下第一种:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。

ACEI类代表药物就是卡托普利片。那么作为一线降压药,ACEI类药物的作用机制是怎么样呢?

1、卡托普利片对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。

2、卡托普利片具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。

卡托普利片为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。

本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

所以,卡托普利片用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。但是卡托普利有顽固性干咳,以及引起血管神经性水肿等不良反应,在服药时一定要时刻监测其不良反应,保持身体状态。

例题:

易引起顽固性干咳的抗高血压药是?

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.米诺地尔

正确答案:B

以上就是我们针对ACEI类药物的作用机制为大家总结的知识点,循环这一章虽然有点难,但只要大家细心,是可以攻破的。 更多药学知识欢迎关注:中公医疗招聘药学考试资料库!

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